Kosmetyki na atopowe zapalenie skóry

 

 

Co to jest AZS?

• uporczywy świąd,
• typowa lokalizacja zmian skórnych (zmienna w zależności od wieku pacjenta),
• przewlekły i nawrotowy przebieg choroby,
• wywiad potwierdzający rodzinną atopię,

• skóra sucha,
• skóra ze skłonnością do rogowacenia,
• świąd odczuwany podczas pocenia,
• podatność na zakażenia gronkowcem złocistym oraz nawrotowe zakażenia skóry,
• podwyższony poziom IgE,
• dodatnie wyniki alergicznych testów skórnych,
• pojawienie się zmian w okresie niemowlęctwa lub w wieku dziecięcym,
• zaćma,
• nawrotowe zapalenie spojówek,
• nietolerowanie wełny lub niektórych pokarmów,
• pogorszenie stanu skóry następujące po sytuacjach stresowych,
• ciemniejsza skóra wokół oczu,
• objaw Dennie-Morgana (dodatkowy fałd skórny poniżej dolnej powieki),
• rumień twarzy,
• rasa kaukaska.

Jakie osoby są narażone na zachorowanie na atopowe zapalenie skóry?

Badania wykazały, że występowanie atopowego zapalenia skóry ma podłoże genetyczne i u dziecka obojga rodziców ze stwierdzonym AZS występuje 50-70% ryzyko pojawienia się choroby, a 30% gdy jeden rodzic choruje na AZS, ale odnotowano też przypadki nabytego atopowego zapalenia skóry. Czynniki wyzwalające zachorowanie na AZS to zanieczyszczenie środowiska, alergeny pokarmowe, alergeny powietrznopochodne, niesprzyjający klimat (gorący, wilgotny lub zimny), stres i napięcie psychiczne. Ogólnie AZS częściej występuje w krajach wysoko rozwiniętych, gdzie wysoki poziom higieny osobistej, częste stosowanie antybiotykoterapii oraz zwiększona ekspozycja na substancje chemiczne prowadzą do zubożenia mikroflory skórnej, obniżenia zdolności ochronnych warstw barierowych skóry oraz nadwrażliwości układu immunologicznego. Należy też podkreślić, że atopowym zapaleniem skóry nie można się zarazić więc nie trzeba zachowywać dystansu, czy to w domu, czy w kontaktach z innymi ludźmi.AZS ma również związek z występowaniem atopii u pacjenta.

Jak wygląda atopowe zapalenie skóry?

W okresie późno dziecięcym tj. u dzieci w wieku 3-11 lat rzadziej pojawiają się surowicze zmiany dermatologiczne, natomiast powszechnym objawem AZS są blaszki i grudki na rękach, stopach, kostkach, nadgarstkach, zgięciach stawów łokciowych i kolanowych. Umiejscowione tam zmiany ze względu na większą potliwość tych okolic oraz narażenie na podrażnienia często trudno się goją i ulegają wtórnemu zakażeniu bakteryjnemu.
Z kolei u nastolatków i osób dorosłych charakterystyczne są okresy nasilenia i ustąpienia objawów atopowego zapalenia skóry. Ponadto typowe w tym wieku objawy AZS to sucha, szorstka, pogrubiona skóra, wyraźnie ciemniejsza w obrębie miejsc dotkniętych chorobą, mogą pojawiać się podobne do liszaja rozległe łuszczące się blaszki. Charakterystyczny świąd również nie ustępuje, a drapanie może powodować pojawienie się przeczosów, strupków i otarć. W okresie dojrzewania i u dorosłych zmiany zlokalizowane są zazwyczaj na twarzy, plecach, ramionach, grzbietach rąk i stóp oraz na kończynach.

 

Jak się leczy AZS?

Leczenie farmakologiczne przy AZS

Ogólnoustrojowo lekarz może zalecić zażywanie leków przeciwhistaminowych stosowanych w celu złagodzenia lub zniesienia uczucia świądu. Przykładowe leki antyhistaminowe I generacji zalecane w tym celu to: klemastyna, antazolina, dimetinden, promatazyna, hydroksyzyna, cyproheptadyna, ketotifen. Działania niepożądane jakie mogą być następstwem terapii lekami przeciwhistaminowymi I generacji są senność, spadek koncentracji, zaburzenia psychofizyczne, suchość w jamie ustnej, zaburzenia widzenia, zaparcia, problemy z oddawaniem moczu, spadek ciśnienia tętniczego krwi. Dostępne są również leki antyhistaminowe II generacji m.in. cetyryzyna i loratadyna, które działają przeciwświądowo i przeciwzapalnie. Ponadto nie dają one tak silnych działań niepożądanych.
Psychoterapia
Coraz większe poparcie zyskuje również rola psychoterapii, która ma na celu nauczenie pacjenta radzenia sobie ze stresem. Jak się okazuje stres i związane z nim napięcie psychiczne mogą nasilać objawy AZS dlatego terapia wydaje się być zasadna. Z drugiej strony atopowe zapalenie skóry jest dużym ciężarem dla pacjentów, którzy nie zawsze godzą się z wyrzeczeniami jakie funduje im AZS i nieprzyjemnymi objawami choroby, która może im towarzyszyć nawet do końca życia. Terapia może pomóc zaakceptować siebie i swój stan zdrowia, co znacząco może poprawić komfort psychiczny pacjenta.

Pielęgnacja skóry atopowej

Emolienty na AZS
Skóra atopowa - to jakich kosmetyków używać? Ogólnie za odpowiednie do skóry atopowej uważa się produkty określane jako emolienty. Są to preparaty nawilżająco-natłuszczające, które tworzą na skórze barierową warstwę lipidową, która hamuje parowanie wody przez naskórek i zabezpiecza skórę przed niekorzystnymi czynnikami zewnętrznymi. Efekty stosowania emolientów to nawilżona, elastyczna i gładka skóra. Osoby regularnie stosujące emolienty rzadziej uskarżają się na świąd i rzadziej stosują miejscowe glikokortykosteroidy. Jak stosować emolienty? Najlepiej nakładać je po kąpieli, gdyż wtedy skóra zawiera najwięcej wody i nawilżenie będzie najbardziej efektywne. Kosmetyki na AZS można nakładać miejscowo lub na całe ciało, najlepiej "z włosem" bez wmasowywania i rozcierania preparatu. Aplikację powinno wykonywać się 2 razy dziennie.

 

Rodzaje kosmetyków na AZS

• kosmetyki na AZS do mycia ciała np: emolient do kąpieli Emolium Dermocare, żel do mycia ciała Pharmaceris EMOTOPIC, olejek do kąpieli SVR Topialyse, mydło do skóry atopowej Pharmedis, kostka myjąca Avene XeraCalm A.D, Bioderma Huile de douche olejek do mycia, 
• kosmetyki na atopowe zapalenie skóry głowy np: szampon do skóry atopowej Nivelium, żel do mycia ciała i włosów 2w1 Eloderm lub Latopic,
• balsam do skóry atopowej np: La Roche Posay Lipikar AP+M balsam, Uriage Xemose krem do skóry suchej, Bioderma Atoderm Intensive baume, Cerkopil,
• krem do cery atopowej np: Ziaja MED AZS, Dexeryl, Allergoff krem barierowy,
• krem pod oczy i na powieki na AZS np: SVR Topialyse Palpebral, CERKOPIL Krem na powieki i pod oczy
• krem do rąk La Roche-Posay Lipikar XERAND, Uriage xemose
• sztyft na świąd np: La Roche Posay Lipikar Stick AP+
• kremy przyśpieszające gojenie: Avene cicalfate, Uriage Bariederm Cica, La Roche Posay Cicaplast Baume B5
• balsamy do spękanych ust: Avene Cicalfate, Uriage Bariederm balsam do spierzchniętych ust, Ducray Keracnyl Repair balsam do ust.
• specjalistyczne kremy do skóry popękanej: Uriage Bariederm balsam do skóry popękanej
• naturalne kosmetyki na atopowe zapalenie skóry np: MOHANI Olej Słodkie migdały, Nacomi Naturalne Masło Shea, OnlyBio Odżywczy krem na noc z olejem konopnym.

• Należy zrezygnować z długich, gorących kąpieli na rzecz letniego prysznica trwającego maksymalnie 10-15 minut, oczywiście z użyciem emulsji i płynów do mycia z dobrym składem.
• Po kąpieli należy delikatnie osuszyć skórę bez pocierania, które mogłoby wywołać podrażnienie.
• Warto zadbać o odpowiednie nawilżenie powietrza na poziomie 45-55%.
• Ważna jest też temperatura powietrza. Nie powinna być zbyt wysoka, gdyż skóra atopowa nie lubi być przegrzewana i spocona.
• Lepiej zrezygnować z noszenia ubrań z wełny lub materiałów syntetycznych. Dla skóry atopowej najlepsze są tkaniny bawełniane i lniane w naturalnych kolorach (biały, beżowy) oraz luźne kroje umożliwiające przepływ powietrza.
• Do prania ubrań i pościeli lepiej używać proszki i płyny hipoalergiczne, np płyn do tkanin Allergoff, który neutralizuje alergeny w tkaninach lub proszek do prania Mr. Ziggi o właściwościach dezynfekujących.
• Silnym alergenem jest kurz dlatego można usunąć zasłony, firany, dywany i inne elementy wyposażenia gromadzące kurz i roztocza.
• Należy unikać dymu papierosowego.
• Kolejnym alergenem jest sierść zwierząt dlatego lepiej unikać z nimi bliskich kontaktów.
• Należy unikać sytuacji stresowych.
• Warto zastosować specjalną dietę eliminującą alergeny oraz produkty zawierające wzmacniacze smaku, konserwanty i inne dodatki spożywcze.
• Aby poprawić nawodnienie skóry należy pić dużo wody i innych neutralnych płynów.
• Osoby chore na AZS powinny zadbać o odpowiedni manicure. Ich paznokcie powinny być krótkie i gładko spiłowane aby zminimalizować możliwość uszkodzenia naskórka podczas drapania. U dzieci mogą się sprawdzić bawełniane rękawiczki zakładane na noc.